viernes, 26 de noviembre de 2010

Sabes que es el dengue?

Es una enfermedad viral que se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos (hembras) infectados. Sus formas clínicas pueden ser varias, encontrando entre ellas el dengue sin signos de alarma, el dengue con signos de alarma y el dengue grave el cual puede causar la muerte.
Los principales síntomas de la enfermedad son malestar general, fiebre, dolor de cabeza, dolor retro ocular (dolor de ojos), dolor en los músculos, articulaciones y brotes en la piel. Las personas con dengue grave en su mayoría  presentan fiebre alta y hemorragias.
No existe un tratamiento específico para el dengue, pero la atención médica oportuna puede salvar la vida de las personas especialmente cuando se produce el dengue grave.

Virus del dengue

Es un arbovirus (virus que son transmitidos por artrópodos) de la familia de los flavivirus. Tiene cuatro serotipos que causan la enfermedad: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. 
     
        Estructura del virus: Es un virus de forma esférica con un diámetro aproximado de 50 nanómetros. El genoma viral consiste en una cadena sencilla de ARN (ácido ribonucleico) que se encuentra en la nucleocápside. Consta de una envoltura que cubre toda la superficie del virus y entre esta y la nucleocápside se encuentra una bicapa de lípidos.

 
El dengue en Colombia

En nuestro país, el dengue es una enfermedad de importancia en salud pública debido al aumento en el número de casos durante los últimos años. El dengue llegó en barco a Cartagena de Indias con la conquista Española y se fue diseminando a lo largo del país. En 1950 el dengue fue erradicado en Colombia pero a finales de la década del 1960 entró nuevamente al país. El primer caso de dengue hemorrágico se presentó en Puerto Berrío Antioquia en 1989.

Vector

Los vectores del dengue son los mosquitos del género Aedes,  siendo el más importante el Aedes aegypti  y en menor proporción el Aedes albopictus. Los mosquitos suelen adquirir el virus cuando se alimentan con sangre de una persona infectada. Luego de la incubación del virus en el mosquito, ellos pueden transmitir el virus cada vez que realicen una picadura. 





Ciclo biológico: Este tiene dos etapas, una acuática y otra aérea. En la fase acuática presenta tres formas de vida (huevo, larva y pupa). En la fase aérea el mosquito se convierte en adulto. Se caracteriza por tener un dorso con franjas blancas. Los machos se alimentan de néctar de plantas y las hembras son hematófagas (chupan sangre) para complementar su ciclo reproductivo.
En Colombia el Aedes se distribuye en casi el 80% del territorio desde el nivel del mar hasta 2.400 metros sobre el nivel del mar.



Transmisión

La enfermedad se transmite por la picadura de la hembra infectada del mosquito Aedes aegypti a un huésped susceptible. Las hembras se infectan cuando se alimentan de sangre contaminada, cuyas proteínas requieren para el desarrollo de sus huevos. El dengue no se transmite de persona a persona, ni por el contacto con sus secreciones o por compartir alimentos.


 

Prevención

La mejor manera de evitar nuevos contagios es controlando al vector que transmite la enfermedad. Las principales estrategias para lograrlo son las siguientes:

Participación comunitaria
o   Educación a la comunidad.
o   Capacitación el personal de salud.

Reducir los sitios de cría del vector
o   Manejo adecuado de basuras.
o   Eliminación de elementos como llantas, vasos, latas, botellas, canecas.
o   Tapar las fuentes de almacenamiento del agua.

Protección personal
o   Uso de repelentes en áreas expuestas.
o   Uso de toldillos, anjeos en puertas y ventanas.


Control biológico
o   Peces
o   Bacterias
o   Moluscos

Control Químico
o   Uso de insecticidas




Bibliografía

 1. Instituto Nacional de Salud. Grupo de vigilancia y control de enfermedades transmisibles. Protocolo de vigilancia y control del dengue; Septiembre 2009.
2. Ministerio de la Protección Social. Guía de atención clínica integral del paciente con dengue; Bogotá 2010.





Tu puedes prevenir el dengue

Estos son algunos tips que puedes incorporar en tu vida para prevenir la enfermedad:
  
1.  Si almacenas agua en baldes, canecas, albercas u otros recipientes es muy importante que utilices una tapa o plástico ajustado que proteja el agua, así evitas que el mosquito pueda reproducirse. Esta es quizás una de las medidas más importantes para prevenir la enfermedad.



2. Corta o retira la maleza que crece alrededor de tu casa. Esto evita la acumulación de agua y elimina la sombra en la que permanecen los mosquitos.
3. Tapona los agujeros de los árboles con arena, grava u otro material. Así evitas que el mosquito viva en estos sitios.



4. Si en tu casa tienen neumáticos en el exterior hay que cubrirlos con lonas o guardarlos en un lugar donde no se llenen de agua. También puedes rellenarlos con tierra y sembrar lindas plantas.

5. Cuando guardes platones, baldes, botellas u otros recipientes donde se pueda almacenar agua, es mejor ponerlos boca abajo.

6. Evita las plantas que solamente crecen dentro del agua y cambia el agua del florero todos los días.
7. Recoge los recipientes plásticos inservibles y de vidrio de las zonas exteriores como el patio, jardín o frente de la casa y deposítalos en la basura. También puedes reutilizarlos para guardar otros elementos.

 
Atrévete!
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Jardín con neumáticos!
Embellece el frente de tu casa o patio utilizando neumáticos para sembrar plantas. Seguramente a tu mamá le gustará la idea!

Sabías que …
1. Los neumáticos reciclados sirven para elaborar suelas de sandalias, canecas de basura y revestimiento de alfombras. 

2. Los neumáticos triturados mezclados con asfalto sirven para pavimentar caminos.

Bibliografía
 1.Organización Panamericana de la Salud. Dengue y dengue hemorrágico en las Américas: guías para su prevención y control. Publicación científica 548. Washington 1995.

Informe sobre situación actual de dengue en América y Colombia, semana epidemiológica 52 de 2010



Hasta la semana epidemiológica 52 de 2010, se presentaron 1.656.158 casos de la enfermedad y más de 1.000  muertes en la región de las Américas (tabla 1). La subregión con mayor tasa de incidencia es el Cono Sur principalmente por el número de casos de Brasil, le sigue la región Andina en la cual Colombia y Venezuela aportan el mayor número de casos.

Tabla 1. Casos de dengue (dengue y dengue grave), tasa de incidencia, dengue grave, defunciones, y letalidad. Semana epidemiológica 52 año 2010.

Subregión
Dengue
Tasa de incidencia/100.000 hab.
Dengue grave
Defunciones
Letalidad (%)
Centro América, México y Norte América
205.756
139,97
6.595
152
2,30
Andina
305.744
294,06
19.744
224
1,13
Cono Sur
1.019.130
418,37
16.570
688
4,15
Caribe Hispano
32.817
138,46
1.058
84
7,94
Caribe inglés y francés
92.711
1.168,27
1.058
26
2,46
Total
1.656.158
314,94
45.025
1.174
2,61
Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Número de casos de dengue y dengue grave en las Américas por país SE 52 de 2010 (actualización 10 de febrero/2011).

Al analizar la situación por países, se observa que el mayor número de muertes y casos de dengue grave, se presentaron en Brasil, Colombia y Honduras.  Adicionalmente si se comparan los serotipos circulantes con los informes anteriores, se puede observar que algunos países como Guatemala, Honduras y Brasil en los cuales no existía la circulación de los 4 serotipos, ahora la presentan a SE 52.

Tabla 2. Situación por país a semana epidemiológica 52.
País
Dengue (dengue + dengue grave)
Dengue grave
Confirmados por laboratorio
Defunciones
Serotipos circulantes
Belice (SE 52)
2.178
293
692
3
-
Costa Rica (SE 52)
31.773
21
-
0
1,2,3
El Salvador (SE 52)
22.406
185
8.979
2
1,2
Guatemala (SE 52)
17.045
203
3.331
41
1,2,3,4
Honduras (SE 52)
66.814
3.180
2.524
83
1,2,3,4
México (SE 32)
57.971
2.520
12.240
20
1,2,3
Colombia (SE 52)
152.152
9.482
74.763
217
1,2,3,4
Venezuela (SE 52)
123.967
10.203
-
0
1, 2, 3, 4
Perú (SE 50)
18.392
59
10.565
7
1,2,3,4
Argentina (SE 51)
1.185
0
1.185
0
1,2,4
Brasil ( SE 51)
     1.004.392
16.540
492.076
673
1,2,3,4
Paraguay (SE 52)
13.553
30
13.529
15
1, 2, 3
Puerto Rico (SE 52)
21.298
33
9.883
33
1, 2, 4
República Dominicana (SE 46)
11.519
1.025
6.885
51
1, 2, 4
Estados Unidos (52)
65
0
65
0
1
Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Número de casos de dengue y dengue grave en las Américas por país SE 52 de 2010 (actualización 10 de febrero/2011).

La tasa de incidencia hasta la semana epidemiológica 52, indica que los países más afectados durante este año, fueron en su orden Honduras, Costa Rica, Colombia, Belice, Puerto Rico y Brasil.

Gráfica 2. Tasa de incidencia de dengue en los países de América, (SE 52).



Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Número de casos de dengue y dengue grave en las Américas por país SE 52 de 2010 (actualización 10 de febrero/2011).
Los datos de  Nicaragua, Bolivia, México, Panamá y Ecuador no se encuentran actualizados a semana 52 y por lo tanto se asumió la última incidencia reportada.


Colombia

De acuerdo con la información registrada en el SIVIGILA para la semana epidemiológica 52 se notificaron 147.871 casos de dengue, 9.714 de dengue grave y 222 defunciones. La mayor tasa de incidencia se presentó en el departamento de Quindío, seguido por Risaralda y Arauca, con cifras superiores a 1.000 casos de dengue por cada 100.000 habitantes. Es importante anotar que esta información difiere de los datos presentados por la Organización Panamericana de la Salud, posiblemente debido a que la información corresponde a la actualización del mes de febrero.

Gráfica 3. Incidencia de dengue (dengue y dengue grave) en Colombia 2010 SE 52.


Fuente: Sivigila SE 52 (los datos corresponden a la información de la página del INS consultada el 27 de enero de 2011). Los datos de población fueron tomados con base en las proyecciones del DANE.



Información sitios del estudio

Por otra parte, se presenta la información de los casos de la enfermedad en los sitios del estudio. En total se presentaron 8.780 casos de dengue en los cinco sitios, hubo 3 defunciones en el municipio de Girardot y 2 en La Tebaida (Tabla 3).

Tabla 3. Casos de dengue y dengue grave en los municipios del estudio SE 52.

Municipio
Dengue
Dengue grave
Total casos
Incidencia
Calarcá
1.258
0
1.258
1.663
La Tebaida
534
2
536
1.427
Montenegro
1.049
0
1.049
2.584
Armenia
5.116
-
5.116*
1.770
Girardot
634
186
 820
805

*No incluye dengue grave.


Los más afectados por la enfermedad son los jóvenes y niños como se presenta en las tablas 4 a 9.

Tabla 4. Información de casos de dengue en Calarcá

Grupo de edad
Mujeres
Hombres
Total
Menores de 1
0
4
4
1 a 4
27
37
64
5-14
106
126
232
15-25
130
152
282
26-44
167
138
305
45-59
120
89
209
60 y más
86
76
162
Total
636
622
1.258
Fuente: Secretaría de Salud del Quindío.


Tabla 5. Información de casos de dengue en La Tebaida
Grupo de edad
Mujeres
Hombres
Total
1-4
19
22
41
5-14
64
77
141
15-25
50
96
146
26-44
37
71
108
45-59
16
33
49
60 y más
20
29
49
Total
206
328
534
*Los 2 casos de dengue grave no se incluyeron en esta tabla.
Fuente: Secretaría de Salud

Tabla 6. Información de  casos de dengue en Montenegro

Grupo de edad
Mujeres
Hombres
Total
Menores de 1
5
5
10
1 a 4
53
57
110
5-14 años
196
189
385
15-25
106
130
236
26-44
78
94
172
45-59
47
33
80
60 y más
23
33
56
Total
508
541
1.049
Fuente: Coordinación de Salud Pública Alcaldía de Montenegro


Tabla 7. Información de casos de dengue en Armenia
Grupo de edad
Mujeres
Hombres
Total
Menores de 5
143
173
316
5-14 años
565
575
1140
15-25
606
564
1170
26-44
679
551
1230
45-59
448
296
744
60 y mas
276
237
513
Sin datos
2
1
3
Total
2.719
2.397
5.116

Fuente: Instituto Seccional de Salud del Quindío


Tabla 8. Información de casos de dengue en Girardot

Grupo de edad
Mujeres
Hombres
Total
Menores de 1
5
5
10
1-4
37
40
77
5-14
106
129
235
15-25
56
57
113
26-44
51
61
112
45-59
26
19
45
60 y más
22
20
42
Total
303
331
634
Fuente: Secretaría de Salud Municipio de Girardot

Tabla 9. Información de casos de dengue grave en Girardot

Grupo de edad
Mujeres
Hombres
Total
Menores de 1
5
4
9
1-4
14
21
35
5-14
45
32
77
15-25
7
22
29
26-44
8
8
16
45-59
7
7
14
60 y mas
3
3
6
Total
89
97
  186
Fuente: Secretaría de Salud Municipio de Girardot